Omurga Cerrahisi

Omurga Cerrahisi

Omurga cerrahisi, doğuştan ya da sonradan gelişen çeşitli omurga hastalıklarının tanı ve tedavisini kapsar. Bunlar arasında skolyoz (omurganın yana eğriliği), kifoz (kamburluk), Scheuermann kifozu, spondilolistezis (omur kayması), spinal stenoz (omurga kanal daralması) ve yaşlanmaya bağlı dejeneratif omurga hastalıkları bulunur.

Ayrıca ankilozan spondilit, osteoporoz (kemik erimesi), vertebra kırıkları (vertebroplasti ve kifoplasti ile tedavi), omurga travmaları, çıkıklar, omurga enfeksiyonları ve omurga tümörleri de tedavi kapsamındadır.

Skolyoz

• İdiopatik skolyoz
• Nöromusküler skolyoz
• Çocuk felcine bağlı skolyoz
• Doğumsal skolyoz

Kifoz (Kamburluk)

• Doğumsal kifoz
• Duruş bozukluğuna bağlı kifoz
• Scheuermann kifozu

Diğer Omurga Hastalıkları

• Spinal stenoz (kanal daralması)
• Omurga yaralanmaları ve kırıklar
• Spondiloliz olmadan omurga stres kırığı
• Spondilolistezis (omur kayması)

Skolyoz Nedir?

Skolyoz, en yaygın omurga deformitelerinden biridir. Omurganın ortasından geçen hayali bir çizgiye göre 10 dereceden fazla yana eğilmesi olarak tanımlanır. Bu eğrilik rotasyonel bir bileşen içerdiğinden, skolyoz omurların üç boyutlu bir deformitesidir.

Skolyozun Nedenleri

Skolyoz, travmalar, doğumsal malformasyonlar veya nörolojik ve kas hastalıkları sonucu gelişebilir. Çoğunlukla hızlı büyüme dönemlerinde çocuklukta ortaya çıkar. Anne-babalar genellikle şu belirtileri fark eder:

• Düzensiz omuz hizası
• Asimetrik kalça görünümü
• Belirgin kaburga veya sırt çıkıntıları

Kifoz Nedir?

Kifoz, omurganın öne doğru aşırı eğrilmesiyle karakterize ortopedik bir hastalıktır. Omurga arkadan düz görünürken, yandan bakıldığında eğrilikler belirginleşir. Sırtın üst kısmında (torakal omurga) dışa doğru aşırı kavis (kamburluk) oluşurken, bel bölgesi içe doğru kıvrılabilir.

Normal sırt kifoz açısı 45–50 dereceye kadar kabul edilir. Bu değerin üstü patolojik olarak değerlendirilir. İleri derecede kifoz; akciğer, omurilik ve iç organları etkileyerek kronik ağrı, uyuşma veya deformiteye yol açabilir.

Omurga Hastalıklarında Tanı

Omurga hastalıklarını değerlendirmek için ileri görüntüleme ve tanı yöntemleri kullanılır:

• Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR)
• Bilgisayarlı Tomografi (BT)
• Röntgen

Omurga Cerrahisinde Tedavi Seçenekleri

• Korse veya alçı: Erken evrede eğriliğin ilerlemesini durdurmak için uygulanır.
• Enstrümantasyon ve omurga füzyonu: Omurganın çubuklar ve vidalarla cerrahi olarak sabitlenmesi.
• Vertebroplasti ve Kifoplasti: Çökme kırıklarının tedavisinde kullanılan minimal invaziv yöntemlerdir.

Lomber Disk Hernisi (Bel Fıtığı) Tedavisi

Bel fıtığı tedavisi en etkili şekilde cerrahlar, fizyoterapistler, algoloji uzmanları ve beslenme uzmanlarının bulunduğu multidisipliner bir ekip tarafından yapılır. Erken evrede cerrahi dışı tedavi yöntemleri (konservatif tedaviler) tercih edilir.

Konservatif Tedaviler

• Fizik tedavi
• Ağrı yönetimi
• Egzersiz ve rehabilitasyon programları

Konservatif tedavi sonuç vermez veya fıtık ilerlerse cerrahi müdahale gündeme gelir.

Bel Fıtığında Cerrahi Tedavi

Bel fıtığı cerrahisinin amacı, fıtıklaşan diskin sinirler üzerindeki baskısını kaldırmaktır. Bu bası, bel ağrısı ve bacaklarda güçsüzlüğün temel sebebidir. En yaygın cerrahi yöntem diskektomi veya parsiyel diskektomidir; bu işlemde diskin taşan kısmı çıkarılır.

Sonuç

Omurga cerrahisi, omurga deformiteleri, fıtıklar, travmalar ve dejeneratif hastalıklar yaşayan hastalara kritik çözümler sunar. Erken tanı ve kişiye özel tedavi — ister konservatif ister cerrahi olsun — yaşam kalitesini ve hareket kabiliyetini büyük ölçüde artırır.