Retina Hastalıkları ve Cerrahisi

Retina, gözün arka kısmında yer alan ışığa duyarlı iç tabakadır. Kon ve rod adı verilen fotoreseptör hücrelerini içerir. Görmenin yaklaşık %95’i, makula adı verilen retinanın merkezi kısmında gerçekleşir. Diyabetik retinopati ve makula dejenerasyonu gibi yaygın retina hastalıkları bu alanı ciddi şekilde etkileyebilir. Gözün merkezi kısmı vitreus cismi adı verilen jel benzeri bir yapı ile doludur.

Retina Hastalıklarının Tanı Yöntemleri

• Göz Anjiyografisi (FFA ve ICGA)
• Optik Koherens Tomografi (OCT)

Retina Hastalıklarının Tedavileri

• Retina yırtığı ve dekolman cerrahisi
• Göz içi (retinal) kanamaların tedavisi
• Göz travması ameliyatı ve yabancı cisim çıkarılması
• Göz içi iltihapları ve üveit tedavisi

Diyabetik Göz Hastalığı

Diyabetik retinopati, çalışma çağındaki yetişkinlerde görme kaybının başlıca nedenidir. Retina hasarına yol açar ve glokom, göz kuruluğu ve katarakt riskini artırır. FFA ve OCT ile erken tanı körlüğü önlemeye yardımcı olur.

Tedavi Seçenekleri:

• Argon Lazer Tedavisi – Erken ve orta evrelerde kullanılır.
• İntravitreal İlaç Enjeksiyonları – Makula ödemi için uygulanır.
• Vitreoretinal Cerrahi (Vitrektomi) – Kanama veya dekolman içeren ileri vakalarda gereklidir.

Makula Dejenerasyonu (Yaşa Bağlı)

Makula dejenerasyonu, 45 yaş sonrası körlüğün en yaygın nedenidir. Makulada hasar oluşur ve retina altında anormal damar gelişimi ile ilişkilidir.

Tanı ve Tedavi:

• FFA, ICGA ve OCT ile teşhis edilir
• Göz içi enjeksiyonlarla tedavi edilir
• Fotodinamik Tedavi (PDT) seçilmiş vakalarda bir başka seçenektir

Vitreoretinal Cerrahi (Vitrektomi)

Vitrektomi, retina dekolmanı, göz içi kanama, travma ve ileri diyabetik göz hastalığının tedavisinde kullanılan mikrocerrahi bir tekniktir. Gözde her biri yaklaşık 1 mm olan üç küçük kesi yapılarak uygulanır. Duruma göre gaz, silikon veya sıvı enjekte edilebilir. Ameliyat genellikle dikiş gerektirmez.

Prematüre Retinopatisi (ROP)

ROP, prematüre bebekleri etkileyen ve erken teşhis edilmezse kalıcı körlüğe neden olabilen bir retina hastalığıdır.

ROP İçin Risk Faktörleri:

• 1300 g altında doğum ağırlığı veya 30 haftadan kısa gebelik
• 1500 g altında doğum ağırlığı ve yoğun bakımda oksijen tedavisi
• Apne, sepsis, kan nakli, beyin içi kanama veya akciğer hastalığı gibi komplikasyonlar

ROP Taraması ve Takibi:

İlk ROP göz muayenesi doğumdan 4 ila 6 hafta sonra, damla ile göz bebekleri büyütülerek yapılmalıdır. Takip muayeneleri, hastalığın ciddiyetine bağlı olarak haftalık veya iki haftada bir, bebek miadına ulaşana kadar tekrarlanır.

ROP Tedavisi:

• Hafif ROP vakalarının %80’i tedavisiz düzelir
• Eşik evresindeki hastalık için lazer tedavisi şarttır (72 saat içinde)
• İleri ROP vakalarında vitrektomi gerekebilir

Retina hastalıklarının zamanında teşhisi ve tedavisi görmenin korunması açısından kritik öneme sahiptir. Düzenli göz muayeneleri ve erken müdahale, körlük dahil ciddi komplikasyonları önleyebilir.