Boyun ve Omurilik Enfeksiyonları

Omurga Enfeksiyonları

Omurganın mikrobiyal hastalıklarına omurga enfeksiyonları denir. Nedeni çeşitli bakteriler veya mantarlardan biri olabilir. Omurga enfeksiyonları omurga ameliyatından sonra ortaya çıkabilir veya belirli risk faktörleri olan hastalarda kendiliğinden gelişebilir.

Omurga enfeksiyonları nasıl gelişir?

Enfeksiyon, kan yoluyla veya doğrudan bulaşma yoluyla omurgaya gelen mikropların önce bir tahriş (iltihap) oluşturmasıyla başlar.

Daha sonra gelişen enfeksiyon disk ve kemiğe yayılmaya başlar ve bu bölgeleri tahrip eder.

Daha sonra enfeksiyon tüm kemik ve diske yayılabilir, arka duvarı delerek omurilik kanalına ilerleyip omurilik ve sinirlere baskı yapabilir.

Bu aşamada etkilenen omurgada çökme ve kırık meydana gelebilir.

Omurga enfeksiyonlarının belirtileri nelerdir?

Enfeksiyon belirtileri ateş, halsizlik, baş ağrısı, ense sertliği, ameliyat yarası yerinde şişlik, hassasiyet, kızarıklık, akıntı ve ağrı olarak ortaya çıkabilir. Bazı durumlarda hasta kol ve bacaklarında uyuşukluk, his kaybı ve kas gücünde zayıflık hissedebilir. Bu bulgular bazı hastalarda sinsi bir şekilde yerleşirken bazı hastalarda ise en başından itibaren şiddetli bir klinik tabloyla karşımıza çıkar.

Omurga enfeksiyonları nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz öncelikle omurga enfeksiyonunu teşhis etmek için size sorular soracaktır. Daha sonra detaylı bir muayene yapılır.

Daha sonra görüntüleme ve kan testleri istenir. Bu testler çeşitli görüntüleme yöntemlerini (doğrudan X-ışınları, BT, MRI ve sintigrafi) içerebilir. Tam kan testleri, biyokimya, CRP, sedimantasyon hızı istenebilecek kan testlerinin başlangıcı olacaktır.

Omurga enfeksiyonunun ameliyatsız tedavisi nedir?

Cerrahi dışı tedavi antibiyotik kullanımı, anti-tüberküloz tedavisi ve mantar enfeksiyonuna yönelik anti-fungal tedavileri içerir.

Omurga enfeksiyonlarında cerrahi tedavi seçenekleri nelerdir?

Cerrahi seçenekler enfeksiyonun türü ve yeri, apsenin büyüklüğü, dokulardaki hasar ve hastanın bağışıklık sistemine bağlı olarak değişebilir. En basiti apsenin boşaltılması ve enfekte dokuların temizlenmesi (debridman) olsa da, bazen tahrip olmuş omurları değiştirmek için kafes ve enstrümantasyon kullanılması gerekebilir.

İşlem sonrasında bazen yara kapatılıp dren konulması, bazen yaranın açık bırakılıp periyodik olarak yıkanması, bazen de basınçlı doku örtüleriyle (woundvac) negatif basınç uygulanarak sürekli drenaj sağlanması gibi bir yöntem uygulanabilir.