Infections du cou et de la moelle épinière

Infections de la colonne vertébrale

Les maladies microbiennes de la colonne vertébrale sont appelées infections de la colonne vertébrale. La cause peut être une bactérie ou un champignon. Les infections de la colonne vertébrale peuvent survenir après une opération de la colonne vertébrale ou se développer spontanément chez les patients présentant certains facteurs de risque.

Comment les infections rachidiennes se développent-elles ?

L'infection commence lorsque les microbes qui arrivent dans la colonne vertébrale par le sang ou par contamination directe créent d'abord une irritation (inflammation).

Plus tard, l'infection en cours de développement commence à se propager au disque et à l'os et à détruire ces zones.

L'infection peut ensuite s'étendre à l'ensemble de l'os et du disque, perforer la paroi postérieure, progresser dans le canal rachidien et exercer une pression sur la moelle épinière et les nerfs.

À ce stade, la colonne vertébrale concernée peut s'effondrer et une fracture peut se produire.

Quels sont les signes d'une infection de la colonne vertébrale ?

Les signes d'infection peuvent se manifester par de la fièvre, une faiblesse, des maux de tête, une raideur de la nuque, un gonflement au niveau de la plaie opératoire, une sensibilité, une rougeur, un écoulement et une douleur. Dans certains cas, le patient peut ressentir un engourdissement des bras et des jambes, une perte de sensibilité et une faiblesse musculaire. Alors que ces symptômes s'installent insidieusement chez certains patients, ils apparaissent avec un tableau clinique sévère dès le début chez d'autres.

Comment les infections rachidiennes sont-elles diagnostiquées ?

Votre médecin vous posera d'abord des questions pour diagnostiquer une infection vertébrale. Il procède ensuite à un examen détaillé.

Des examens d'imagerie et des analyses de sang sont ensuite demandés. Ces examens peuvent comprendre diverses modalités d'imagerie (radiographies directes, scanner, IRM et scintigraphie). Les analyses de sang total, la biochimie, la CRP, la vitesse de sédimentation sont les premières analyses sanguines qui peuvent être demandées.

Quel est le traitement non chirurgical de l'infection vertébrale ?

Le traitement non chirurgical comprend l'utilisation d'antibiotiques, de traitements antituberculeux et de traitements antifongiques pour les infections fongiques.

Quelles sont les options de traitement chirurgical des infections rachidiennes ?

Les options chirurgicales peuvent varier en fonction du type et de la localisation de l'infection, de la taille de l'abcès, des dommages causés aux tissus et du système immunitaire du patient. Si la plus simple consiste à évacuer l'abcès et à nettoyer (débridement) les tissus infectés, il peut parfois être nécessaire d'utiliser des cages et des instruments pour remplacer les vertèbres détruites.

Après l'intervention, la plaie est parfois refermée et un drain est placé, parfois la plaie est laissée ouverte et lavée périodiquement, ou une méthode telle que l'application d'une pression négative à l'aide de couvercles de tissus pressurisés (woundvac) permet d'assurer un drainage continu.