Greffe de moelle osseuse

Transplantation de moelle osseuse

Le taux de traitement des maladies cancéreuses et non cancéreuses du sang en hématologie augmente de jour en jour. La transplantation de moelle osseuse est une approche thérapeutique d'élite qui occupe une place importante dans le traitement des maladies hématologiques. Les cellules souches, également appelées « transplantation de moelle osseuse », sont utilisées dans le traitement des cancers du sang en obtenant des cellules souches du sang et du cordon ombilical ainsi que de la moelle osseuse, grâce aux nouvelles technologies en développement.

Les transplantations de cellules souches sont appelées « transplantation de moelle osseuse », « transplantation de cellules souches périphériques » et « transplantation de sang de cordon » selon la source d'où proviennent les cellules souches. Si les propres cellules souches de la personne sont utilisées pour la transplantation, on parle de « transplantation de cellules souches autologues », si la transplantation est réalisée avec des cellules souches d'un donneur sain, on parle de « transplantation de cellules souches allogéniques ». Les méthodes d'application des deux types de transplantation et les risques qu'elles présentent pour le patient sont différents. Le nombre annuel de transplantations dans notre pays est supérieur à 4 000.

Les types courants de cancers du sang tels que les leucémies, les lymphomes et le myélome multiple constituent le groupe de maladies pour lesquelles la transplantation de cellules souches est principalement pratiquée. Les maladies provoquant une insuffisance de la moelle osseuse, certains cancers des organes solides et les maladies héréditaires telles que la thalassémie, particulièrement fréquente dans notre pays, ainsi que certaines maladies du système immunitaire sont également des domaines d'utilisation importants.

Greffe autologue de cellules souches

Les mécanismes d'action et les méthodes d'application des greffes de cellules souches autologues et allogéniques sont différents. Le but de la greffe autologue de cellules souches est de tuer les cellules cancéreuses du patient en administrant simultanément une chimiothérapie à haute dose et/ou une radiothérapie.

Greffe allogénique de cellules souches

L'effet thérapeutique de la greffe allogénique de cellules souches est différent. Dans cette procédure, comme dans la greffe autologue de cellules souches, une chimiothérapie à haute dose et/ou une radiothérapie sont administrées au patient pour tuer les cellules cancéreuses. L’effet de ce traitement à haute dose détruit les cellules hématopoïétiques de la moelle osseuse du patient, comme dans le cas d’une greffe autologue de cellules souches. Après un traitement à haute dose, un nombre suffisant de cellules souches prélevées sur un donneur sain sont transplantées à la place des propres cellules souches du patient, contrairement à la greffe autologue de cellules souches.

Qui peut être donneur ?

Pour une greffe de moelle osseuse, il n’est pas nécessaire que le groupe sanguin du receveur et du donneur soit le même. La transplantation peut également être effectuée entre des personnes de groupes sanguins différents. Ce qui compte, c’est la similitude des antigènes des groupes tissulaires entre le patient et le donneur (receveur et donneur). La compatibilité tissulaire fait partie des facteurs qui influencent directement le succès de la transplantation.

Comment la moelle osseuse est-elle prélevée ?

Le prélèvement de cellules souches de moelle osseuse s’effectue sous anesthésie générale dans des conditions de bloc opératoire. À l’aide d’aiguilles spéciales, l’os est pénétré et la moelle osseuse est aspirée dans les injecteurs. Les cellules souches de moelle osseuse prélevées en quantité déterminée sont administrées par voie intraveineuse au patient après avoir subi divers processus de filtrage.