Chirurgie Excimer

LASER EXCIMER

Le processus d'élimination des défauts visuels (myopie, hypermétropie et astigmatisme) en modifiant complètement la forme de la couche transparente de l'œil, appelée cornée, à partir d'appareils laser Excimer, entièrement contrôlés par ordinateur, peut être brièvement appelé correction de la vision au laser.

L'application du laser excimer au tissu cornéen de la partie antérieure de l'œil provoque la rupture des liaisons carbone qui maintiennent le tissu de la cornée et la destruction du tissu par évaporation. Avec le laser excimer, une quantité finement réglée de laser est délivrée aux zones souhaitées de la cornée, et une partie de la cornée est rasée à la taille souhaitée. Ainsi, la réfraction de la cornée est modifiée et la valeur souhaitée est atteinte.

La méthode d'élimination des défauts visuels avec la méthode du laser excimer est appliquée depuis plus de 25 ans dans le monde et depuis 22 ans en Turquie. Au cours de cette période, les appareils laser et les techniques d'application ont connu de nombreux changements, et à chaque changement, les résultats souhaités peuvent être améliorés de manière irréversible, le confort du patient peut être maintenu à un niveau plus élevé et moins de complications (effets indésirables) sont observées. Le laser excimer, qui a été mis en pratique avec la méthode PRK lors de la première application, est aujourd'hui devenu la méthode femtolasique.

À qui s'adresse le traitement au laser excimer ?

Dans un œil normal sans défaut visuel, l'image tombe exactement sur la rétine, la couche visuelle où l'image est perçue.

*Myopie : Dans la myopie, soit la surface cornéenne est très convexe, soit l'œil est plus long que la normale. Chez ces patients, la vision de loin est floue car l'image tombe devant la couche rétinienne.

*Hyperopies : Patients avec une cornée plus plate ou une longueur oculaire antéropostérieure plus courte, de sorte que l'image tombe derrière la rétine. Chez ces yeux, le problème de la vision de près est plus important que celui de la vision de loin.

*Astigmatisme : lorsque la surface de l'œil est inclinée comme un œuf, la vision de loin et de près diminue.

*Presbytie : c'est la difficulté à voir de près, qui survient généralement après 45 ans, suite à la diminution de l'élasticité du cristallin due à l'âge. En raison du processus naturel de vieillissement, les personnes utilisent des lunettes de vision de près après 45 ans pour la vision de près, ou ont besoin d'une deuxième paire de lunettes en plus de leurs lunettes de vision de loin.

Méthodes d'application du laser excimer :

PRK : c'est la première méthode d'application du laser excimer. Ici, un tissu vivant extrêmement fin appelé épithélium sur la cornée est gratté à l'aide d'un grattoir appelé spatule. La surface cornéenne mesure environ 9 mm. Le laser excimer est appliqué après qu'une zone soit complètement épithélialisée. L'œil renouvelle alors lui-même l'épithélium retiré. L'opération est douloureuse après l'opération, des picotements et une sensation de douleur surviennent pendant environ 3 à 7 jours. Le soulagement de la vision peut prendre jusqu'à 3 à 6 semaines.

TPRK : C'est une caractéristique du seul appareil Laser Excimer Schwind Amaris et dans cette technique le laser est appliqué directement sur la cornée sans enlever l'épithélium. Dans cette technique, la sensation de picotement est moindre et la récupération de la vision est plus rapide.

Lasik : Le Lasik est une méthode chirurgicale développée pour effectuer une correction au laser Excimer de manière satisfaisante et sans douleur. La méthode Lasik présente 4 principaux avantages ;

1-) C'est une méthode plus indolore pour le patient par rapport au PRK, et certaines plaintes de picotements et de douleurs chez le patient le jour de l'intervention diminuent ou disparaissent dès le 2ème jour.

2-) L'amélioration de la vision est plus rapide. Le patient obtient une vision très satisfaisante en 3 à 5 jours.

3-) Il n'y a pas de retour du nombre après l'opération ni d'opacification de la cornée.

4-) Elle peut être appliquée en grand nombre jusqu'à 10 degrés chez la myopie.