Transplantation rénale

Qu’est-ce que c’est ?

La transplantation rénale permet de prolonger et d’améliorer la vie et le confort des patients en transplantant un nouveau rein sain dans l’organisme du patient en cas de perte de fonction des reins. La fonction des reins est de filtrer les déchets du sang (entraînant la formation et l’excrétion d’urine), mais ils ont également un rôle enzymatique impliqué dans la production de globules rouges et la régulation de la pression artérielle.

En cas d’insuffisance rénale terminale, le patient doit subir des séances de dialyse. Ces séances sont très éprouvantes.

La transplantation rénale consiste à prélever un rein en bon état de fonctionnement (vivant ou en état de mort cérébrale) d’un sujet donneur et à le transplanter chez un patient malade qui est lui-même sujet receveur.

Comment s’assure la validité de la transplantation du patient donneur de rein ?

Consentement présumé : l’expulsion peut être envisagée tant que la personne n’a pas exprimé son refus à vie (inscription sur la liste des rejets) ; en l’absence d’information, le médecin doit tenter de recueillir sa volonté à partir des témoignages des membres de la famille.

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Quelle est la technique ?

Dans la plupart des cas, les propres reins du receveur sont laissés en place. Le rein transplanté est placé à un endroit différent du rein d’origine, généralement dans l’une des deux fosses iliaques. Généralement, le rein du donneur est placé du côté controlatéral du receveur (par exemple, le rein gauche est transplanté du côté droit). Le processus prend en moyenne 3 à 4 heures. La veine rénale et l’artère rénale sont reliées aux veines iliaques externes. Ensuite, l’uretère (le canal par lequel circule l’urine) est relié à la vessie.

Complications

Rejet de greffe (suraigu, aigu ou chronique)

Infections virales et bactériennes (aggravées par les médicaments immunosuppresseurs)

Syndromes lymphoprolifératifs (cancer à long terme des globules blancs, conséquence directe de l'immunosuppression)

Un déséquilibre des électrolytes tels que le calcium et le phosphate peut entraîner des problèmes osseux, par exemple.

Ces complications sont gérées de manière adaptative en augmentant (rejet) ou en diminuant (infections, syndromes lymphoprolifératifs) l'immunosuppression.

Questions Fréquemment Posées

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