Cirugías Excimer

LÁSER EXCIMER

El proceso de eliminación de defectos visuales (miopía, hipermetropía y astigmatismo) mediante el cambio completo de la forma de la capa transparente del ojo, llamada córnea, a partir de dispositivos láser Excimer, que están completamente controlados por computadora, puede denominarse brevemente corrección de la visión con láser.

Con la aplicación del láser excimer al tejido corneal en la parte frontal del ojo, hace que los enlaces de carbono que sujetan el tejido en la córnea se rompan y destruyan el tejido mediante evaporación. Con el láser excimer, se aplica una cantidad finamente ajustada de láser a las áreas deseadas de la córnea y se afeita parte de la córnea al tamaño deseado. De esta manera, se cambia la refracción de la córnea y se logra el valor deseado.

El método de eliminación de defectos visuales con el método láser excimer se ha aplicado durante más de 25 años en el mundo y durante 22 años en Turquía. Durante este tiempo se han producido muchos cambios en los dispositivos láser y en las técnicas de aplicación, y con cada cambio se pueden conseguir irreversiblemente mejores y deseados resultados, se puede mantener un mayor nivel de confort para el paciente y se proporcionan menos complicaciones (resultados adversos). El láser excimer, que se puso en práctica con el método PRK con la primera aplicación, ha evolucionado hasta convertirse en el método femtolásico actual.

¿A quién se aplica el tratamiento con láser excimer?

En un ojo normal sin defecto visual, la imagen cae exactamente sobre la retina, la capa visual donde se percibe la imagen.

*Miopía: En la miopía, o bien la superficie corneal es muy convexa o bien el ojo es más largo de lo normal. En estos pacientes, la visión borrosa se produce en la distancia porque la imagen cae por delante de la capa de la retina.

*Hiperopes: Pacientes con una córnea más plana o una longitud ocular anteroposterior más corta, de modo que la imagen cae detrás de la retina. En estos ojos, el problema de la visión de cerca es mayor que el de la visión de lejos.

*Astigmatismo: cuando la superficie del ojo está inclinada como un huevo, la visión de lejos y de cerca disminuye.

*Presbicia: es la dificultad para ver de cerca, que generalmente ocurre después de los 45 años, debido a la reducción de la elasticidad del cristalino debido a la edad. Debido al proceso natural de envejecimiento, las personas usan anteojos para ver de cerca después de los 45 años, o necesitan un segundo par de anteojos además de sus anteojos para ver de lejos.

Méthodes d'application du laser excimer :

PRK: este es el primer método de aplicación del láser excimer. Aquí, el tejido vivo extremadamente fino llamado epitelio en la córnea se raspa con un raspador llamado espátula. La superficie corneal mide aproximadamente 9 mm. El láser excimer se aplica después de que un área está completamente epitelizada. Luego, el ojo renueva el epitelio eliminado. Es doloroso después de la operación, se produce una sensación de hormigueo y dolor durante aproximadamente 3 a 7 días. El alivio de la visión puede tardar hasta 3 a 6 semanas.

TPRK: Esta es una característica del único dispositivo Láser Excimer Amaris de Schwind y en esta técnica el láser se aplica directamente a la córnea sin retirar el epitelio. En esta técnica la sensación de hormigueo es menor y la recuperación de la visión es más rápida.

Lasik: Lasik es un método quirúrgico desarrollado para realizar la corrección con láser Excimer de forma satisfactoria e indolora. El método Lasik tiene 4 ventajas principales;

1-) Es un método más indoloro para el paciente en comparación con PRK, y algunas quejas de hormigueo y dolor en el paciente el día del procedimiento disminuyen o desaparecen a partir del 2º día.

2-) La mejoría de la visión es más rápida. El paciente obtiene una visión muy satisfactoria en 3 a 5 días.

3-) No hay retorno del número después de la operación ni la opacificación de la córnea.

4-) Se puede aplicar en grandes cantidades hasta 10 grados en miopía.