Cirugía de retina

ENFERMEDADES Y CIRUGÍA DE LA RETINA

La retina es la capa más interna de la parte posterior del ojo. Contiene células visuales (conos y bacilos). El 95% de la visión se produce en la mancha amarilla (mácula) situada en el centro de la retina. En particular, la retinopatía diabética y la degeneración macular pueden dañar la mancha amarilla. La capa vítrea, que tiene una consistencia gelatinosa, llena el gran espacio que hay en el medio.

Métodos de diagnóstico

Angiografía ocular (FFA e ICG)

OCT

Tratamientos aplicados en la sección de retina

Tratamiento de desgarros y desprendimientos de retina,

Tratamiento de hemorragias retinianas (hemorragias intraoculares),

Cirugía traumatológica: extracción de cuerpos extraños intraoculares,

Tratamiento de inflamaciones intraoculares y uveítis.

Enfermedad ocular diabética

La diabetes es la enfermedad sistémica que más daño causa a los ojos. Es la causa más importante de ceguera en la sociedad. Daña la capa retiniana en mayor medida (retinopatía diabética). Además, facilita la formación de cataratas, ojo seco y glaucoma. En el diagnóstico de la retinopatía diabética se utilizan instrumentos modernos como la angiografía ocular (FFA) y la tomografía de coherencia óptica (OCT). Con una intervención rápida, se puede tratar y evitar en gran medida la ceguera.

En el tratamiento; La terapia con láser de argón es un tratamiento importante. Las aplicaciones de medicamentos intraoculares se realizan en casos en los que se desarrolla edema en el centro visual. En casos avanzados, se realiza cirugía vítreorretiniana.

Degeneración macular (enfermedad de la mancha amarilla)

Daño relacionado con la edad. Es la causa más común de ceguera en personas mayores de 45 años. El bulto vascular que se produce debajo de la mácula se puede tratar con la aplicación de un medicamento especial en el ojo. Antes del tratamiento, se debe determinar el tipo de enfermedad, el tamaño y el estadio del haz vascular mediante angiografía ocular (FFA, ICGA) y OCT. También se puede realizar terapia fotodinámica (TFD) en los pacientes que lo requieran.

Cirugía vítreorretiniana (cirugía de vitrectomía)

Es un método microquirúrgico utilizado en el tratamiento del desprendimiento y desgarro de retina, hemorragia intraocular, cuerpos extraños intraoculares e inflamación intraocular. Ayuda a los pacientes a recuperar la visión, especialmente en casos de diabetes avanzada. Se realiza abriendo 3 orificios de aproximadamente 1 mm en el ojo. Después de la cirugía, se coloca un líquido, gas o silicona en el ojo según el estado de la enfermedad. La mayoría de las veces, no se utilizan puntos de sutura.

Retinopatía del prematuro (examen de ROP) – (examen ocular de bebés prematuros)

La PDR es una afección que se observa en bebés prematuros de bajo peso al nacer y que puede provocar ceguera.

¿Cuáles son los factores de riesgo de la ROP?

Todos los bebés nacidos con menos de 1300 g o menos de 30 semanas

Bebés nacidos con menos de 1500 g y menos de 32 semanas que reciben oxigenoterapia en cuidados intensivos

Los bebés nacidos prematuramente con apnea recurrente, sepsis grave, transfusión de sangre o de intercambio, hemorragia intracraneal, displasia broncopulmonar, síndrome de dificultad respiratoria o conducto arterioso abierto corren el riesgo de desarrollar ROP.

¿Cómo se revisa y se hace un seguimiento de la POR?

El examen de ROP es un examen que se realiza ensanchando las pupilas de los bebés bajo anestesia tópica y examinando la capa nerviosa del ojo, que llamamos retina. El primer examen de ROP en bebés prematuros debe realizarse entre 4 y 6 semanas después del nacimiento. Luego, dependiendo de la presencia y el nivel de la enfermedad, se repite el examen a intervalos de 1 o 2 semanas hasta que el bebé esté a término (momento del nacimiento).

Quelles sont les alternatives de traitement dans la ROP ?

El paso más importante en el tratamiento de ROP es el seguimiento regular. Estadísticamente, el 80% de los pacientes que desarrollan ROP regresan espontáneamente y el 8% de los bebés seguidos requieren tratamiento. Sin embargo, detectar a tiempo el nivel de enfermedad, lo que llamamos enfermedad umbral, y aplicar el tratamiento láser de manera urgente (dentro de los 3 días) es un factor importante para evitar que los bebés que desarrollan ROP se queden ciegos. La cirugía de vitrectomía se realiza en los casos que no se pueden detectar a tiempo y cuya enfermedad progresa a pesar del tratamiento láser.