KARACİĞER NAKLİ
Vücudun en büyük ve en önemli organı olan karaciğer, yediğimiz besinlerden vücut için gerekli maddeleri seçip depolamak ve gerekli proteinleri üretmek; safra asidinin üretilip sindirim sistemine iletilmesi; zararlı maddelerin vücuttan atılması; vücudumuzun herhangi bir yerinde oluşan kanamayı durdurmak için gerekli faktörleri üretmek gibi birbirinden önemli birçok hayati görevi vardır.
Karaciğer nakli iki şekilde yapılır:
1. Kadavra donör ile: Kadavradan karaciğer nakli kavramı, ölmüş bir bireyden organ nakli yapılması işlemidir.
2. Canlı verici ile: Canlı vericiden alınan karaciğer parçasının (canlı vericiye yetecek kadar karaciğer kalması şartıyla) alıcıya yerleştirilmesini içeren cerrahi bir işlemdir.
POTANSİYEL BAĞIŞÇI ADAYINDA ARANAN ÖZELLİKLER NELERDİR?
-Alıcı ve vericinin uygun kan grubundan olması gerekir.
KAN BAĞIŞI YAPIN / ALICI KAN GRUBU
AB, O, A, B | AB |
A, O | A |
O | O, A, B, AB |
B, O | B |
– Herhangi bir Fiziksel veya Zihinsel Sorunu Olmamalı
-Adayların 18 yaşında ve 60 yaşından küçük olması gerekmektedir.
-Organ bağışında bulunacak kişinin normal vücut ağırlığında olması gerekmektedir.
BAĞIŞÇI OLMAYI ENGELLEYEN NEDENLER
-Hepatit B veya C’ye sahip olmak
-Alkol ve Uyuşturucu Gibi Madde Bağımlılığı
-HIV Enfeksiyonu
– Kanser Hastalığı Olanlar
-Tedavisi Olmayan Psikolojik Hastalıkları Olan Kişiler
-Alışılmadık Vasküler Patolojiler
Karaciğer naklinin cerrahi teknikleri
Karaciğer naklinin cerrahi teknikleri
1. Ortotropik Karaciğer Nakli: En sık kullanılan doku nakli uygulamasıdır. Organın hepatik arter, portal ven ve suprahepatik, intrahepatik venacava’dan ayrılmasıyla gerçekleşir. Yeni doku aynı anatomik yere yerleştirilir ve vasküler anastomoz yapılır ve kan temini sağlanır.
2.Küçültülmüş ve ayrılmış karaciğer dokusu nakli: Çocuk hastalara uygulanan bir tekniktir, organ bölünür ve hastaya uyarlanır, küçük bir parçası nakil için kullanılır. Bu operasyon tekniği, normal çalışan bir karaciğere sahip çocuk hastalarda metabolik defektleri düzeltebilir.
3. Canlı donörden nakil: Karaciğerin sol lobu canlı donörden alınır ve doku nakli için kullanılır. Donörden çıkarılan lob, alıcının metabolik ihtiyaçlarını karşılayacak kadar büyük olmalıdır. Deneyimli merkezlerde donör sağ kalımının 0, alıcının 1 yıllık sağ kalımının ise -90 olduğu bildirilmiştir. Hepatik arter trombozu bir zamanlar en yaygın sorun iken, artık bu sorun yeni tekniklerle büyük ölçüde aşılmıştır.
4. Ek heterotopik karaciğer nakli: Bu teknikte, donör karaciğeri hastanın karaciğeri çıkarılmadan paravertebral oluğa yerleştirilir. Amaç, özellikle cerrahi riski yüksek olan hastalarda zamandan tasarruf sağlamaktır.
5. Bölünmüş karaciğer nakli: Bu teknikte, son evre karaciğer yetmezliği olan iki ayrı alıcıya greft vermek için bir donör greft kullanılır. Küçük alıcı sol lobu alır veya alıcı çocuk ise sol lateral segment bile yeterli olabilir.
Karaciğer Nakli Hangi Durumlarda Gereklidir?
Yemek borusunda kanama
Karında sıvı birikmesi
Karaciğer kanseri
Karaciğer koması
