Excimer Lazer Nedir?

Excimer lazer, gözün şeffaf tabakası olan korneanın şeklini bilgisayar kontrollü cihazlarla değiştirme işlemidir. Bu sayede miyop, hipermetrop ve astigmatizma gibi kırma kusurları kalıcı olarak ortadan kaldırılabilir. Bu yöntem genel olarak görme düzeltme (refraktif) lazer tedavisi olarak adlandırılır.

Excimer lazer uygulandığında, gözün ön kısmındaki kornea dokusundaki karbon bağları kırılarak bu bölge buharlaştırılır. Lazerle hedeflenen noktalara milimetrik hassasiyetle enerji verilerek kornea inceltilir ve istenen kırılma değerleri elde edilir.

Dünya genelinde 25 yılı aşkın, Türkiye’de ise 22 yıldır başarıyla uygulanmaktadır. Bu süreçte cihaz teknolojileri ve uygulama teknikleri sürekli gelişmiş, hasta konforu artmış, komplikasyonlar azalmıştır. Excimer lazer ilk olarak PRK yöntemiyle uygulanmış, günümüzde ise femtolasik (femtolaser + lasik) yöntemi yaygın hale gelmiştir.

Excimer Lazer Kimlere Uygulanır?

Sağlıklı bir gözde görüntü retinaya (ağ tabakası) tam olarak düşer. Görme kusurlarında ise bu odaklama bozulur:

• Miyop: Kornea normalden daha kavisli ya da göz yapısı uzundur. Görüntü retinanın önüne düşer, uzak görüş bulanıklaşır.

• Hipermetrop: Kornea daha düzdür veya gözün ön-arka uzunluğu kısadır. Görüntü retinanın arkasına düşer. Yakın görüş daha sorunludur.

• Astigmatizma: Göz yüzeyi yumurta gibi eğrilidir. Uzak ve yakın görüş net değildir.

• Presbiyopi: Genellikle 45 yaş sonrası, doğal merceğin esnekliğini kaybetmesiyle oluşur. Kişi yakın gözlüğü kullanmak zorunda kalır veya iki farklı gözlüğe ihtiyaç duyar.

Excimer Lazer Uygulama Yöntemleri

🔹 PRK (Fotorefraktif Keratektomi)

• İlk geliştirilen yöntemdir.

• Kornea yüzeyindeki epitel adı verilen ince canlı doku spatula ile kazınır.

• Epitel kaldırıldıktan sonra lazer uygulanır.

• Epitel kendini yeniler ancak 3–7 gün yanma ve batma hissi olur.

• Görme netliği 3–6 hafta sürebilir.

🔹 TPRK (Trans-PRK)

• Sadece Schwind Amaris Excimer Lazer cihazına özgü bir tekniktir.

• Epitel kaldırılmadan direkt lazer uygulanır.

• Yanma hissi daha azdır, görme daha hızlı düzelir.

🔹 LASIK

• Excimer lazer uygulamasını daha konforlu ve ağrısız hale getirmek için geliştirilmiştir.

• Korneada bir kapak (flap) oluşturulur, alt dokuya lazer uygulanır.

 Lasik Yönteminin 4 Temel Avantajı:

1. PRK’ye göre çok daha az ağrılıdır. 1–2 gün içinde batma şikayetleri azalır.

2. Görme netliği daha hızlı sağlanır. 3–5 gün içinde yüksek görme kalitesi elde edilir.

3. Ameliyat sonrası numara geri dönmez ve kornea matlaşması (bulanıklık) görülmez.

4. Miyopide 10 dereceye kadar uygulanabilir.