20 Yıl Diş Çekimi
Yirmi yaş dişleri genellikle 15-20 yaşları arasında ağızda yer almaya başlar. Ancak çenelerde bu dişler için yeterli yer olmadığı durumlarda süremez ve diş etinin altında veya çene kemiğinde gömülü kalırlar. Kendine yer bulamayan yirmi yaş dişleri ön dişi iter ve bu da diş sıkışıklığına neden olur. Ayrıca çok geride oldukları ve etrafındaki diş eti normal anatomik yapıda olmadığı için kolayca çürüyebilir ve apse oluşabilir.
20 Yaş Dişlerinin Çekilmesini Gerektiren Durumlar
a) Çürükler; Yirmi yaş dişleri konum olarak çok geride oldukları ve genellikle doğru yönde hareket edemedikleri için temizlenmeleri ve bakımları daha zordur ve bu nedenle çürümeleri daha kolaydır. Bu dişler çürüdükten sonra çok geride oldukları için tedavileri zordur. Ayrıca, diğer dişlerden çok farklı olan kök kanal yapıları nedeniyle çoğu durumda kök kanal tedavisi uygulanamaz.
b) İkinci Azı Dişleri Üzerindeki Etkileri; Yirmi yaş dişleri genellikle düzgün bir pozisyonda çıkamadıkları için etraflarında yiyecek artıklarının birikmesi veya bitişik azı dişine uyguladıkları basınçla komşu dişlerde madde kaybına ve çürüklere neden olabilirler. Bu şekilde zarar verme potansiyeli olan yirmi yaş dişleri de çekilmelidir.
c) Perikoronit; (Çevresel diş eti iltihabı) Yirmi yaş dişlerinin kısmen gömülü kaldığı durumlarda, diş eti ile üstteki diş eti arasında bakteri birikmesi sonucu enfeksiyon gelişebilir. Bu arada yüzde şişlik, ağız açmada zorluk, ağrı, ağız kokusu, lenf bezlerinde şişlik ve ateş gibi durumlar ortaya çıkabilir.
ç) Diş Sıkışıklığı; 20 yaş dişleri normal pozisyonlarında süremediğinde, sürme sırasında dişlere uygulanan basınç nedeniyle diğer dişlerde hareketliliğe neden olabilir ve çarpık dişler gibi durumlar ortaya çıkabilir.
d) Ağrı; 20 yaş dişleri normal pozisyonlarında süremedikleri zaman yan dişlere uyguladıkları basınçla ağrıya neden olabilirler.
e) Kist Oluşumu; Yirmi yaş dişlerinin tamamen veya kısmen gömülü olduğu durumlarda bazı hastalarda kist oluşumuna neden olabilir. Bu durum, doktorunuzun muayene sırasında çekeceği panoramik röntgenle teşhis edilebilir.
f) Yanak Isırma; Çok yaygın olmasa da yirmi yaş dişleri normal pozisyonda kalamazlar ve hastalarda yanak ısırma ve mukozal yaralanma şikayetlerine neden olabilirler. Bu gibi durumlarda yirmi yaş dişlerinin normal fonksiyon görmemesi nedeniyle çekilmesi uygundur.
Apikal Rezeksiyon (Kök Ucu Rezeksiyonu)
Apikal rezeksiyon, kök ucu rezeksiyonu; Dişin kök ucunun ve etrafındaki ilişkili enfekte veya patolojik dokunun çıkarılması işlemidir. Bu işlem; kök kanal tedavisi veya kök kanal tedavisinin tekrarı durumunda, kök ucunda iltihap ve enfeksiyon olması veya buna bağlı kronik bir patoloji olması durumunda dişe ve çevresine sağlıklı bir yapı kazandırmak için yapılır.
Uygulanacak dişe bağlı olarak 30-90 dakika sürebilen bir operasyon olan apikal rezeksiyon öncesinde, doktorun önerisiyle antimikrobiyal gargaralar, antiinflamatuar ve/veya antibiyotikler kullanılabilir.
Operasyon
Tedavi edilecek dişin kemiğine ve kök ucuna ulaşmak için diş eti kesilerek bölgeden uzaklaştırılır. Açığa çıkan kök ucu kesilir ve enfekte olmuş tüm çevre dokular temizlenir.
Kök kanalının ucu bloke edilir. Diş eti yerine yerleştirilir ve dikilir.
Birkaç ay sonra kök çevresindeki kemik iyileşir ve tüm belirtiler ortadan kalkar.